Sindromul cushing la câini

Sindromul Cushing este o tulburare endocrină la câini asociată cu niveluri crescute de cortizol în organism. Dezechilibrul hormonal duce la probleme grave, ireversibile de sănătate. Apelul în timp util la un medic veterinar și tratamentul competent vă permit să prelungiți viața unui animal de companie fără a-i deteriora calitatea.

În sindromul Cushing, glanda pituitară nu mai controlează sinteza cortizolului, ceea ce duce la creșterea concentrației sale în sânge de multe ori. Drept urmare, corpul este în permanență într-o stare de „pregătire pentru luptă” pentru efectele adverse care sunt de fapt absente. În timp, acest lucru duce la o epuizare rapidă a rezervelor de energie, „uzura” organelor și sistemelor, îmbătrânirea timpurie.

Formele bolii

Boala este cauzată de supraproducția hormonului cortizol pentru o lungă perioadă de timp. Încălcarea poate fi asociată cu unul dintre următoarele motive, în funcție de care se dezvoltă una dintre forme:

• Boala Cushing-Itsenko (hiperadrenocorticism hipofizar) - se dezvoltă cu o tumoare hipofizară (hiperplazie, adenom), care provoacă o producție excesivă de ACTH. În același timp, producția de cortizol crește în glandele suprarenale. Neoplasmul în sine se dezvoltă adesea pentru o lungă perioadă de timp și nu este detectat de ani de zile. Această formă este diagnosticată la 80% dintre animalele bolnave..
• Sindromul Cushing-Itsenko (glucosterom) - apare cu o tumoare a cortexului suprarenal (adesea malign), provocată de o încălcare a muncii lor. Ca urmare, țesutul glandular începe să crească și se declanșează producția excesivă de cortizol. Patologia apare în 10-15% din cazuri.

• Hiperadrenocorticismul iatrogen este o reacție la un aport excesiv de hormoni din exterior în timpul tratamentului pe termen lung al altor boli cu corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă). Aceasta este o patologie dobândită, dar simptomele acesteia dispar adesea după retragerea medicamentului.

Atenţie! Odată cu dezvoltarea bolii Cushing în timp ce luați medicamente hormonale, nu puteți opri brusc administrarea lor. Este necesară o scădere treptată a dozelor zilnice până la dispariția finală a simptomelor.

Grupul de risc

Dezvoltarea sindromului Cushing este posibilă la orice câine, indiferent de sex, vârstă și rasă. Dar se crede că o anumită predispoziție la boală este caracteristică reprezentanților următoarelor rase:

• teckeli;
• boxeri;
• pudelii;
• beagles;
• grup de terieri.

În plus, este mai frecventă la animalele de companie de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă. Vârsta medie a câinilor afectați este de 7-10 ani.

Simptomele bolii

Pentru sindromul Cushing sunt caracteristice simptome destul de vii, al căror aspect indică cel mai probabil prezența acestei boli. Pentru proprietarii de câini, trebuie să se atragă atenția asupra apariției următoarelor încălcări:

• sete patologică;
• urinare crescută, uneori în combinație cu incontinență urinară;
• apetit crescut;
• deteriorarea stării stratului cu dezvoltarea ulterioară a plasturilor cheli simetrici în zona rinichilor, spate, gât, coadă;
• slăbirea mușchilor abdominali, care determină mărirea și lăsarea burticii;
• comportament apatic;
• creșterea în greutate în exces cu localizarea grăsimii pe spate, piept, gât și coadă;
• modificări drastice ale dispoziției și comportamentului.

Cortizolul afectează funcționarea tuturor sistemelor corpului, prin urmare, boala cu sindromul Cushing afectează funcționarea sistemului imunitar, nervos, cardiovascular, musculo-scheletic, urogenital, reproductiv. În plus, sinteza normală a hormonilor de către alte glande este perturbată. Simptome și complicații suplimentare:

• hiperpigmentarea pielii;
• scăderi ale tensiunii arteriale;
• afectarea coordonării mișcărilor;
• osteoporoză și posibile fracturi;
• Diabet;
• încălcarea ciclului reproductiv (la femei);
• atrofie testiculară (la bărbați).

Proceduri de diagnostic

Pentru a confirma boala Cushing, pe lângă examinarea vizuală a câinelui, se utilizează o serie de proceduri de diagnostic:

• analize de sânge clinice și biochimice;
• analiza urinei pentru raportul dintre cortizol și creatinină;
• teste cu introducerea dexametazonei și ACHT, în funcție de reacția la care este evaluată activitatea glandelor suprarenale.

Una dintre etapele importante ale diagnosticului este determinarea cauzelor și focalizării bolii, pentru care se efectuează:

• Ecografia cavității abdominale - arată structura organelor, vă permite să comparați dimensiunea celor două glande suprarenale, pentru a detecta neoplasmele.
• Radiografie - vă permite să identificați mărirea caracteristică a ficatului și deteriorarea țesuturilor osoase prin osteoporoză, pentru a evalua mineralizarea organelor.
• RMN și CT - efectuate dacă se suspectează o tumoare hipofizară.

Metode de tratament

Terapia pentru sindromul Cushing este selectată în funcție de organul afectat, de rezultatele examinărilor și de starea generală a câinelui.

Intervenție chirurgicală

În ambele forme ale bolii, intervenția implică îndepărtarea glandelor suprarenale: una afectată (cu apariția unei tumori în ea și absența metastazelor în plămâni și ficat) sau ambele (cu o tumoare hipofizară). În ultimul caz, animalului i se prescrie terapie hormonală cu glucocorticoizi și mineralocorticoizi pe tot parcursul vieții..

O tumoare hipofizară în Rusia nu este operată din cauza mortalității ridicate la câini și a complicațiilor grave după intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, numai medicamentele sunt utilizate pentru a normaliza fondul hormonal. Neoplasmele mari (mai mult de 1 cm) pot provoca tulburări neurologice, în care se prescrie radioterapie.

Tratamentul chirurgical nu este potrivit pentru toate cazurile. Înainte de intervenție, medicul trebuie să evalueze raportul dintre riscul de complicații și beneficiile operației. Deoarece sindromul Cushing afectează adesea animalele mai în vârstă, pot apărea alte boli până la această vârstă, limitând posibilitatea tratamentului chirurgical.

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul sindromului Cushing, medicamentele sunt prescrise în primul rând pentru a normaliza producția de cortizol. În plus, pot fi prescriși agenți suplimentari pentru a regla procesele metabolice din țesuturile osoase, pentru a normaliza funcțiile sistemului cardiovascular..

Pe o notă! Unul dintre principalele obstacole în calea tratamentului medicamentos pentru sindromul Cushing din Rusia este prețul ridicat al medicamentelor care limitează sinteza cortizolului și inaccesibilitatea lor pe piață, astfel încât acestea trebuie comandate din străinătate..

Medicamentele prescrise includ:

• Mitotan (Lizodren) - utilizat pentru tumorile hipofizare. Luarea acestuia determină distrugerea celulelor suprarenale, menținând astfel controlul asupra concentrației de cortizol.

Important! Utilizarea Mitotan poate provoca o serie de efecte secundare grave, prin urmare, starea animalului necesită o monitorizare constantă a medicului veterinar..

• Trilostan - acțiunea este similară cu Mitotan, dar medicamentul în sine este indicat pentru tumorile suprarenale.
• L-deprenil - promovat ca tratament pentru sindromul Cushing, dar nu există date despre eficacitatea și siguranța acestuia în Rusia.
• Ketoconazol - indicat în special pentru dezvoltarea concomitentă a leziunilor fungice ale pielii, dar nu afectează nivelul hormonilor.
• Oseină (osteogenon) sau Tridin - stimulează absorbția calciului în intestin, ceea ce contribuie la normalizarea proceselor metabolice din oase.

Atenţie! Dozele exacte și denumirile medicamentelor trebuie selectate de către un medic veterinar, luând în considerare tabloul clinic pentru fiecare animal. Nu vă auto-medicați și nu puneți viața câinelui în pericol.

Principalul indicator al medicamentelor selectate corect este dispariția setei patologice la animal, precum și o îmbunătățire a stării generale. Deteriorarea stării în timpul tratamentului este adesea asociată cu complicații ale bolii. Pentru a le identifica, se efectuează analize repetate și studii instrumentale..

Prognoza vieții

Sindromul Cushing afectează negativ corpul câinelui în ansamblu, crescând susceptibilitatea acestuia la infecții bacteriene și paraziți. Dacă boala se dezvoltă la un câine mai în vârstă, simptomele sale sunt adesea percepute ca semne ale îmbătrânirii..

Este imposibilă vindecarea completă a bolii. Speranța de viață cu acest diagnostic este în medie de 1,5-3 ani. Detectarea timpurie, combinată cu un tratament adecvat, poate ajuta la atenuarea stării animalului de companie și la prelungirea duratei de viață a acestuia pentru câțiva ani. De aceea, este important să monitorizați starea de sănătate a câinelui pentru a vă consulta la timp medicul veterinar pentru cele mai mici încălcări și a lua măsurile necesare..

Mai multe despre sindromul Cushing la câini: video