Keratoconjunctivita la câini: simptome și tratament

Keratoconjunctivita sau sindromul ochiului uscat este una dintre cele mai frecvente solicitări ale proprietarilor de câini. Din păcate, este destul de dificil să se determine simptomele bolii în stadiile incipiente datorită tabloului clinic neclar, care complică diagnosticul și tratamentul ulterior..

Pentru funcționarea normală a organului vizual, suprafața corneei ochiului trebuie să fie umedă în orice moment. Lichidul lacrimal acționează ca o barieră de protecție, eliminând corpurile străine și împiedicând intrarea agenților patogeni din exterior. Conține substanțe care hrănesc corneea și controlează microflora fundului. Cu încălcări ale procesului de rupere, uscăciunea apare în ochi și, cu aceasta, disconfort în senzații sub formă de crampe, clipire frecventă, lipirea genelor și alte reacții adverse. Accesul prematur la un medic veterinar amenință cu complicații grave, până la pierderea vederii la animale și inclusiv.

• Reducerea barierei de protecție a sistemului imunitar
• Tulburări în activitatea sistemului nervos, inclusiv cele cauzate de traume și alte leziuni mecanice ale ochiului „din exterior”.
• Ca o complicație după anestezie generală, utilizarea atropinei
• Îndepărtarea chirurgicală a celei de-a treia pleoape.
• Anomalii congenitale. Alternativ, absența glandei lacrimale în principiu sau subdezvoltarea acesteia.
• Arsuri chimice și termice ale ochilor
• Boli sistemice (tulburare, diabet zaharat, AIT)
• Luați medicamente care afectează cantitatea de lichid lacrimal eliberat. Acestea includ o serie de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și sulfonamide.
• Proces inflamator cronic al marginii ciliare a ochiului.
• Herpes
• Modificări legate de vârstă care duc la scăderea funcției de producere a lichidului lacrimal.
• Malnutriție, deficit de vitamine.

Important: patologiile congenitale, cel mai adesea, sunt inerente terrierilor și puilor de Yorkshire, precum și câinilor pudelului, Shih Tzu, buldogilor englezi.

Simptome generale

Este destul de dificil să recunoaștem semnele de keratoconjunctivită incipientă din cauza lipsei semnelor clinice specifice. De obicei, un câine are:

• Creșterea sfâșierii
• Edem conjunctival
• Roșeață a membranei conjunctivale de intensitate variabilă
• Scurgere purulentă mică și intermitentă din ochi

Simptomele enumerate sunt adesea asociate cu conjunctivită sau rezultatul unui corp străin care intră în ochi..

Stadiul de severitate moderată este deja caracterizat de semne clare de scădere a lacrimării și a opacității corneene. Sunt prezente și următoarele semne:

• Descărcare purulentă abundentă din ochi sub formă de filamente mucoase strânse. Este dificil pentru un câine să-și deschidă pleoapele, mai ales după ce a dormit.
• Conjunctiva aderă la cornee datorită cantității mari de mucus produs.
• Prezența urmelor de xeroză (eroziune) a corneei.
• Dezvoltarea cheratitei pigmentare de severitate variabilă.

În cazurile avansate, există deja modificări degenerative evidente la nivelul conjunctivei și corneei, complicate de o scădere constantă a funcției lacrimării. De asemenea, au loc:

• Blefarospasm.
• Descărcare purulentă din ochi.
• Leziunea pleoapelor și, ulterior, a pielii din jurul ochilor.
• Lipire cu bala.
• Umflarea și inflamația conjunctivei
• Modificări ale structurii reliefului corneean, apariția ulcerelor și perforațiilor.
• Cheratita vasculară.

În ultima etapă a bolii, animalul poate pierde ireversibil din vedere din cauza deformării complete a corneei. Devine nu doar opac, ci se acoperă cu o crustă purulentă densă..

Diagnostic

Deoarece este destul de problematică identificarea keratoconjunctivitei în stadiile incipiente, mai multe teste pot fi utilizate ca diagnostic..

Testul Nornu

Înțelesul său este de a determina nivelul de stabilitate al filmului lacrimal. Pentru a face acest lucru, se injectează 1 picătură de fluoresceină de sodiu (0,2%) în sacul conjunctival inferior și se observă timpul dintre ultima clipire și apariția unei pete negre (ruptură) pe suprafața filmului lacrimal..

• mai puțin de 5 sec. - nivel critic;
• 5-10 sec. - sub normă;
• mai mult de 10 sec. - normă.

Testul Schirmer

Permite determinarea volumului producției totale de lacrimă. Pentru experiment, se folosesc benzi speciale de hârtie filtrată. La un anumit unghi, banda este așezată în colțul exterior al ochiului pe marginea pleoapei inferioare, după care ochii câinelui sunt închise timp de 1 minut. În timp, banda se îndepărtează și se analizează lungimea zonei impregnate cu lichid lacrimal.

• mai puțin de 5 mm - nivelul maxim de uscăciune a ochiului;
• sub 10 mm - nivel scăzut de uscăciune a ochiului;
• 11-14 mm - ochi uscat la limită;
• mai mult de 15 mm - normal.

În plus, pot fi efectuate teste de sânge pentru biochimie și proceduri generale. Relevant dacă există suspiciunea unei anumite boli sistemice.

Tratament

Metodele pentru tratamentul keratoconjunctivitei uscate sunt împărțite în terapeutice și chirurgicale. Uneori sunt combinate între ele pentru o eficiență maximă..

Terapiile medicamentoase includ:

• Utilizarea medicamentelor care înlocuiesc lipsa lichidului lacrimal - așa-numitele „lacrimi artificiale”. Disponibil sub formă lichidă sau gel. În funcție de ce componentă a filmului lacrimal va fi îndreptat înlocuirea, gradul de vâscozitate și compoziția chimică a picăturilor vor fi diferite. Medicamentele au o funcție comună - hidratează suprafața ochiului, formând un film stabil pe cornee. În funcție de gradul de vâscozitate, fondurile sunt sortate în trei grupe: nivel scăzut (lacrimă naturală, Gemodez), nivel mediu (Lacrisin), nivel ridicat (Oftagel, Vidisik).

Frecvența instilării depinde de gradul de vâscozitate al medicamentului. Cu cât picăturile sunt mai lichide, cu atât mai des trebuie instalate. Cu o vâscozitate scăzută, numărul abordărilor poate fi de până la 5-8 ori pe zi, cu o vâscozitate ridicată - doar de 2-4 ori pe zi.

• Creșterea producției de lacrimă este reglementată cu ajutorul unguentelor speciale - filme medicinale. Cel mai adesea, acestea sunt Optimum (Optemmun) și Ciclosporina-A. Majoritatea animalelor au o reacție pozitivă, ceea ce duce la o eliberare semnificativă de lichid lacrimal.
• Medicamente antiinflamatoare - Unguent cu hidrocortizon, picături de Dexametazonă, unguent Prenacid. În prezența deteriorării epiteliului corneean, aceste medicamente nu sunt prescrise.
• Antibiotice. Este recomandabil la detectarea infecțiilor laterale, precum și a unui dezechilibru în microflora secundară. Antibioticele cu spectru larg se arată bine în practică - Ciprofloxacină, Tobramicină.
• Protectoare corneene. Acestea lucrează pentru a restabili metabolismul în țesuturi, pentru a accelera procesele de regenerare. De regulă, sunt prescrise Actovegin, Korneregel.
• Antihistaminice. Intrați în regimul de tratament în prezența reacțiilor alergice care provoacă sindromul ochiului uscat. Acestea includ: Lekrolin, Spersallerg, Cromohexal, Allergodil.

Metoda chirurgicală de tratament constă în transferul uneia dintre conductele glandei salivare parotide în ochi. Operația este complexă, prin urmare se efectuează numai în cazurile în care terapia medicamentoasă nu a fost eficientă.

Funcția glandei parotide este secreția de salivă, urmată de intrarea sa prin canal în cavitatea bucală. Deoarece saliva este aproape identică în compoziția biochimică cu lichidul lacrimal, poate acționa ca un substitut. Conducta din zona parotidă este mutată în periocular, astfel încât saliva să curgă direct în ochi.

Sedimentul mineral care se formează pe cornee în timp este îndepărtat cu picături oftalmice speciale. Operația are un efect secundar care nu este periculos, dar poate provoca unele neplăceri câinelui. În timpul unei mese, saliva este produsă activ nu numai în cavitatea bucală, ci și în ochi, astfel încât animalul va „plânge” involuntar până când își termină dieta.

Keratoconjunctivită la câini: video